医改属于世界性难题，然而福建有个地级市，拿出九年时间，交出亮眼答卷，现在其经验被国家层面明确要求全国予以学习 。

改革的核心在于联动

三明医改不是搞单项突击，而是把医疗、医保、医药当作一个整体系统去推进，过去，药品和耗材价格虚高是加重群众负担、腐蚀行业风气的主要症结所在，三明市率先大幅压缩药品流通环节的不合理利润，把节省下来的资金用于调整医疗服务价格以及提升医务人员薪酬，此做法打破了医院长期依赖药品收入的旧格局，使医疗行为回归到治病本身，这种“三医联动”的思路，保证了改革不会顾此失彼，形成政策合力。

破除以药补医机制

医疗改革之前的时候，医院的那种各类款项流入的主要来源严重依靠于那个药品按其成本定后的加价，这个实际态势致使了“开出大量不必要药品处方”与“产生昂贵检查项目”这类现象极为普通常见。三明市就明白清晰地取消了药品按其采购成本加成的惯例，与此同时经过集中起来进行采购以及针对重点药品展开监控等一系列不同做法，严格地把控住药品方面产生费用的情况。有统计数据显示表明，实施改革之后当地医院在药品方面所获得的收入在总收入里所占的比例明显有了下降，是从改革之前差不多达到50%的占比降低到了2020年大约25%的占比。这样的一种转变从最根本的层面扭转了医院那种追逐利益的趋向偏好，使得医生开处方的行为操作自此不再和其个人所得到的收入直接产生关联挂钩，从而减轻了患者在经济方面所肩负的压力负担。

建立公益性运行新机制

医院运行模式的关键在于建立一种形式，此形式旨在维护公益性，并且能够调动积极性。三明市施行一项制度，关于公立医院工资总额核定，这项制度把医院的收入连接点从药品、检查等方面分离，转而与医疗服务数量、质量、难度等方面建立关联。由此，医院结余的资金主要被用于两个方面，改善医务人员待遇以及发展事业。如此这般做到了确保公立医院目标转型，不再将创收当作首要目标，而是着重于提供优质、高效的医疗服务，进而强化了其原本即有的公益属性，这些全皆实现了 。

大幅提高医务人员待遇

医改的主力军是医务人员，其积极性对改革成败有着直接影响，三明医改较直观的成果当中有一项是医务人员薪酬得到显著提升，据统计，全市二十二家公立医院医务人员平均年薪从改革之前的五点六五万元增长到十六点九三万元，院长年薪能够达到数十万，阳光、体面的收入不但留住了本地人才，还吸引了外地医生流入，薪酬改革使医务人员的价值借助技术和服务体现出来，而不是借助销售药品 。

医保基金实现良性运行

在人口老龄化程度不断加深的这种背景状况之下了，好多许多地方区域当地的医保基金金钱遇到面临着穿底的风险危险。三明地区开展的医改活动举措，它是通过挤压药品当中的高水分部分，以及进一步规范医疗行为行动方式的手段，在赡养比例逐年呈现下降趋势的情形状况之下了，达成实现了城镇职工医保基金连续八年年内一直保持盈余的良好状态。这充分显示证明了，靠着凭借通过系统性的改革举措办法，是完全绝对都可以能够在不额外加大增加社会总体负担的前提条件基础之下之上，提升提高医保资金金钱使用效率效能，保障确保制度的可持续性，从而为应对老龄化社会社会现状积攒谋划积累下了宝贵的经验。

因地制宜不搞一刀切

国家层面于推广三明经验之际，着重强调需规避简单复制。中国地域极为辽阔，各地在经济发展水准、医疗资源布点、人口结构方面存在巨大差异。学习三明，关键在于学习其那份敢于触碰利益、秉持系统集成以及强化领导体制的改革精神及方法策略。各地要依据自身实际状况，精准找出主要矛盾，并制定契合本地情况的“三医联动”路径，其核心目标在于增强群众的获得感 。

近十年三明医改的实践充分证明了系统性改革具备可行性以及成效，其经验为全国深化医改提供了关键的参照范例。你会认为，于推广三明经验历程之中，你所居住的那个地区面临的极大实际困难究竟会是什么呢？欢迎在评论区域分享你的观察所得，同时也请点赞以此支持本文章，进而让更多人士了解这场和每个人健康密切相关的深刻变革。